Kartesianisches Schmerzmodel
Beginnen wir mit der offensichtlichen Frage: Wo tut es weh, und warum?
Wenn Ihnen zum Beispiel der Rücken schmerzt und Sie wissen, dass Sie einen Bandscheibenvorfall haben, dann läuft es folgendermaßen ab: Die Schmerzrezeptoren in Ihrer Wirbelsäule registrieren den Schaden, senden die Information an Ihr Gehirn, und voilà – es tut weh.
Ich bin mir sicher, dass Sie als Chefermittler diese Erklärung schon oft von Ihrem Team gehört haben. Also haben Sie den Täter geschnappt. Es war die ganze Zeit der Bandscheibenvorfall, nicht wahr? Sie können jetzt verhindern, dass er Ihnen wehtut – mit Medikamenten, vielleicht einigen Injektionen, und wenn es nötig ist, können Sie dieses üble Ding sogar chirurgisch entfernen lassen. Und das war's. Fall abgeschlossen.
Oder etwa nicht?
Das bringt uns zu René Descartes, einem französischen Philosophen des 17. Jahrhunderts, der unser Verständnis von Schmerz maßgeblich geprägt hat.
René wer?
Was hat Philosophie des 17. Jahrhunderts mit Ihren Schmerzen zu tun? Nicht viel? Sehen Sie, genau das ist der Punkt. Die einfache Erklärung, die wir zuvor skizziert haben, basiert auf Descartes' Modell des Schmerzes. Er stellte sich den Körper als eine Art Maschine vor, in der Schmerz auf direkte Weise vom Ort der Verletzung zum Gehirn übermittelt wird.
Dieses Modell war für seine Zeit revolutionär und legte den Grundstein für unsere Schmerzmedizin. Aber hier ist das Problem: Es ist mittlerweile 400 Jahre alt.
Die Schmerzneurowissenschaft hat seitdem enorme Fortschritte gemacht, und wir können heute viel mehr darüber verstehen. Öffnen wir den Fall doch noch einmal, nicht wahr?